Reequilibrio de sodio y potasio

La reducción de sodio genera calambres musculares. Clínicamente, estos calambres ocurren después de la ducha o la noche siguiente. De hecho, están reequilibrando los calambres, secundarios a un error nutricional. Si el atleta sólo bebe agua pura, causa: en primer lugar una hiponatremia de dilución, en segundo lugar un reequilibrio del medio plasmático a expensas del espacio celular que lleva, en el caso extremo de deshidratación severa compensada por agua pura, a la hiperhidratación celular y coma.

Compensación de sodio

Con bebidas (soluciones hipotónicas). La compensación de sal debe tener en cuenta el calor ambiente: cuanto mayor sea la temperatura, mayor será la concentración de sal, de 1 g/L a 2 g/L. El nivel de entrenamiento del atleta: cuanto menos entrenado esté el atleta, más sal tendrá que beber. De sus gustos: el sabor salado no siempre es aceptado por los deportistas. En este caso es suficiente utilizar comprimidos de sal dosificados a 500 mg o 1 g. Se pueden utilizar aguas minerales saladas (Vichy, Perrier, Badoit…). La mezcla de agua salada y agua endulzada es muy interesante de usar, ya que la presencia de glucosa provoca una mejor absorción intestinal de sodio (mecanismo que trabaja con la absorción activa de hexosis). Si la bebida ya contiene moléculas disueltas (azúcares, acidificantes, colorantes, etc.), será mejor tomar la sal separadamente con agua pura para no aumentar la tonicidad de la bebida. Los líquidos altamente concentrados inhiben la apertura pilórica.

¿Cuándo tomar la sal?

Antes: sin interés, ya que el consumo ya es demasiado alto, será mejor reducir su consumo diario de sal. Durante: Inútil para ejercicios rápidos, o no causa sudoración. Indispensable para todas las actividades físicas practicadas en un entorno cálido o sudoroso (maratón, ciclismo, caminatas a campo traviesa, tenis…).

Después: la dieta post-competición debe ser salada para ayudar a restablecer un buen equilibrio hidromineral (sopa, bebidas…). La compensación de sal ofrecida a los atletas no puede en ningún caso ser responsable de un sujeto sano, edema, insuficiencia cardíaca o hipertensión arterial.

Reequilibrio del potasio

Las disminuciones de potasio están en dos niveles. A nivel cardíaco: pueden aparecer trastornos electrocardiográficos (repolarización), seguidos de trastornos del ritmo. Afortunadamente, el paro ventricular de systole es excepcional. Estos síntomas son promovidos por hiponatremia, hipocalcemia y acidosis. A nivel muscular: disminución del tono muscular y resistencia al esfuerzo. Esto puede resultar en problemas respiratorios debido a la lentitud de la actividad diafragmática. Por el contrario, en algunos casos, los calambres pueden atribuirse al desequilibrio de la potasa.

Actitud práctica

La normalización de la hiperkalemia del esfuerzo requiere en primer lugar el entrenamiento y la adaptación del esfuerzo a las capacidades del sujeto (práctica de tenis, maratón). Aunque no es el único responsable de las muertes repentinas por paro cardiaco, la hiperpotasemia es un factor que contribuye a la deshidratación y la hipertermia para aumentar el factor de riesgo. El aumento de la calemia puede ser moderado por: mantener un flujo renal normal (hidratación). Limitar el ejercicio (para evitar la acidosis metabólica aguda). La compensación por la pérdida de potasio está justificada: después de la competición, cuando el potasio es bombeado de nuevo a las células. Durante las pruebas de resistencia aeróbica, se realiza con jarabe de gluconato de potasio.